Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Epileptik deşarjlar santral otonomik alana yayılarak, vital kardiyak fonksiyonlar üzerindeki normal otonomik kontrolü değiştirebilir. Biz de çalışmamızda yeni tanı almış ve henüz tedavi başlanmamış idiopatik jeneralize epilepsili çocuk hastalarda sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının doku doppler görüntüleme (DDG) ile değerlendirilmesini amaçladık.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Çalışmaya 1981 ILAE sınıflamasına göre yeni tanı almış ve henüz tedavi başlanmamış idiyopatik jeneralize epilepsili yenidoğan dönemi hariç 1 ay-18 yaş arası 31 çocuk alındı. Kontrol grubu ise yaş ve cinsiyet bakımından bu hastalara benzer 29 sağlıklı çocuktan oluşturuldu. Olguların transtorasik iki boyutlu ve Doppler ekokardiyografik incelemeleri yapıldı.

BULGULAR

Olguların yaş ortalaması 7.42 (3.52) saptandı. Olgu ve kontrol grupları arasında konvensiyonel ekokardiyografi ile değerlendirilen değişkenler arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Olgu ve kontrol grubunun DDG ile yapılan sağ ventrikül ölçümlerinde izovolemik kontraksiyon zamanı (İVCT) hasta grubunda kısa bulundu ve hasta ile kontrol grubu arasında İVCT yönünden karşılaştırıldığında değerlerin istatiksel olarak anlamlı olduğu görüldü. Olgu ve kontrol gruplarında ölçülen medial duvar annulus sistolik tepe akım hızları arasındaki fark (p<0.05) ve izovolemik kontraksiyon zamanları arasındaki fark (p<0.05) anlamlı bulundu. Ölçülen bu parametreler sistolik fonksiyonları göstermekle birlikte İVCT düşüklüğünün sistolik disfonksiyon olarak yorumlanabilmesi için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Sonuçta, hasta grubunda sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu saptanmamış olmakla birlikte hastalarımızın yaş ortalamasının küçük, tanı alma süresi ve nöbet sıklığının az olmasının hastalarımızda henüz diyastolik fonksiyonlarını etkilememiş olabileceğini düşünmekteyiz. Bu nedenle çocuklarda epilepsinin diyastolik fonksiyon üzerine etkilerini göstermek için özellikle dirençli epilepsili çocuklarda olmak üzere, daha fazla hasta sayısı ile daha uzun süreli geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.