Özet

Amaç: Çocuklarda travma sonrası üreter hasarını görüntülemek için 3 fazlı bilgisayarlı tomografi (BT) gereklidir. Merkezimizde radyasyon maruziyetini azaltmak için üriner sistemi değerlendirmek için tek fazlı BT'yi takiben bir abdominal röntgen çekilmektedir. Bu çalışmanın amacı, üriner toplayıcı sistemin görüntülenmesinde BT ve röntgen arasındaki optimal süreyi belirlemektir.

Yöntem: BT taraması yapılan pediatrik travma hastalarının kayıtları analiz edildi. BT ve röntgen görüntüleri değerlendirildi ve iki modalite arasındaki süre hesaplandı. X-ışınının bilateral renal pelvisleri, üreterleri ve mesaneyi görüntülemedeki başarısı değerlendirildi.

Bulgular: Erkek ağırlıklı (%72,6) ve ortanca yaşı 9 yıl (2 ay-17,9 yıl) olan 190 hasta vardı. BT ve röntgen arasındaki ortalama süre 59,5 dakika idi. Süre, başarısız görüntülerde (72,5 dakika) başarılı olanlara (39,5 dakika) göre anlamlı olarak daha uzundu (p<0,001). Yaş (p=0,722), cinsiyet (p=0,203) ve travma tipinin (p=0,796) etkisi yoktu. Hastalar süreye göre 10-30 dakika arası (Grup 1) ve diğerleri (Grup 2) olarak gruplandırıldığında, Grup 1'de optimal röntgen çekilen hasta oranı anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,001).

Sonuç: Üreter yaralanmaları nadirdir ve çoğunlukla tek fazlı BT taramaları ile tanınamamaktadır. Üç fazlı BT ise özellikle çocuklar için radyasyon yükünü artırır. Planımız, travma sonrası üriner sistem değerlendirilmesi için tek fazlı BT'yi takiben çekilen röntgen ile uyguladığımız tekniğimizi geliştirmektir. Bu ön retrospektif çalışma, gelecekteki çalışmalar için 10-30 dakikanın uygun bir zamanlama olduğunu doğrulamıştır.