Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Transkatater yöntemle patent duktus arteriosus (PDA) kapatılması yeni cihaz ve tekniklerin gelişimi ile birlikte tedavide ilk seçenek olarak yerini almıştır. Bu çalışmada Amplatzer dukt okluder (ADO) ve Amplatzer dukt okluder II (ADO II) kullanılarak kapatılmış vakalarımız sunulmuş, çocuklarda bu cihazlarla PDA kapamanın etkinlik ve güvenilirliği tartışılmıştır.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Hastanemiz Çocuk Kardiyoloji Kliniği’nde Ocak 2010-Nisan 2015 tarihleri arasında toplam 82 hastaya (13 ADO, 69 ADOII) cihazı uygulanmış, 81 hastada PDA kapama başarıyla yapılmıştır. Bu olgular retrospektif olarak incelenmiştir.

BULGULAR

Hastalarımızın ortanca yaşı 3 yıl (7 ay-16 yaş) idi. PDA en dar çapı ortalama 2.39±0.91 mm idi.. İşlem süresi ve floroskopi süresi ortanca değerleri sırasıyla 55 dk ve 11 dk’dır. Vakaların %98.8’inde işlem başarılı olmuştur. Başarılı olan 81 hastanın 12’sinde ADO, 69’unda ADO II cihazı kullanılmıştır.Minör komplikasyonlardan yalnız 5 hastada akut dönemde minimal rezidü şant saptanmıştır. Bu 5 hastanın 4’ünde takipte rezidü şant tamemen kaybolmuş 1’inde ise minimal düzeyde devam etmiştir. Çalışmamızda tek major komplikasyon ADO uygulanan 1 hastada görülen cihaz embolizasyonudur. Bu vakada cihaz snare yardımıyla çıkartılmış ve PDA cerrahi yöntemle kapatılmıştır.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Transkatater PDA kapatma artık birçok merkezde başarıyla uygulanabilmektedir. Biz de bu çalışmada son 5 yılda ADO ve ADO II cihazıyla yaptığımız PDA kapatma vakalarını değerlendirdik.. Çalışmamızın sonucunda literatürle de uyumlu olarak, çocuklarda transkatater yöntemle ADO ve ADO II cihazları kullanılarak yapılan PDA kapamanın düşük komplikasyon oranıyla etkili ve güvenilir bir yöntem olduğunu göstermiş olduk.