Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, term yenidoğanlarda manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularıyla hipoksik-iskemik ensefalopati (HİE) şiddetinin karşılaştırılmasıdır.

Yöntem: 2016 ile 2020 arasında HİE tanılı ve doğumdan sonraki 3 hafta içerisinde kraniyal MRG yapılan 63 term yenidoğanı kapsamaktadır. HİE, Sarnat & Sarnat sınıflaması ile evrelenmiştir. Evre 1 hafif HİE, evre 2 veya 3 şiddetli HİE olarak kabul edildi. T1 ağırlıklı görüntülemede (AG) perirolandik korteks, internal kapsül arka bacağı (İKAB), globus pallidus, serebrospinal tractus sinyali, T2AG’de perirolandik korteks, İKAB, ventrolateral talamus, putamen lateral kenarı ve tegmentum sinyali ve difüzyon kısıtlaması klinik bilgiden yoksun 2 radyolog tarafından konsensüs ile değerlendirildi. Hafif ve şiddetli HİE hasta grubu, gebelik haftası ve doğum ağırlığı açısından t testi, MRG sinyali Fisher-Exact testi kullanılarak karşılaştırıldı.

Bulgular: Otuz-bir yenidoğanda hafif, 32 yenidoğanda şiddetli HİE vardı. Hafif ile şiddetli HİE hasta grubu karşılaştırıldığında, gebelik haftası ve doğum ağırlığı açısından fark yoktu. T1A’da İKAB ve globus pallidusta, T2A’da İKAB’da anormal sinyal, şiddetli HİE’de daha fazlaydı (sırasıyla p=0,022, p=0,008 ve p=0,032). Diğer bölgelerin T1 ve T2A sinyali ve difüzyon kısıtlılığı farklı değildi.

Sonuç: MRG, HİE şiddetini ve paternini tespit etmede önemli bir rol oynar. Term yenidoğanda kraniyal MRG’de, İKAB’da T1 ve T2A’da ve globus pallidusta T1A’da anormal sinyal, şiddetli HİE’yi akla getirmelidir.