Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Prematüre doğumun uzun vadedeki en önemli istenmeyen sonucu olan bronkopulmoner displazinin (BPD) nedeni henüz net olarak belirlenmemiştir. İnsülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) hem prenatal, hem de postnatal akciğer gelişiminde rol oynar. Bu çalışmada amacımız postnatal serum IGF-1 düzeylerinin preterm bebeklerde BPD gelişimi ile ilişkisini araştırmaktır.

YÖNTEM ve GEREÇLER

67 prematüre yenidoğan, BPD ile ilişkili risk faktörlerini araştırmak ve BPD ile serum IGF-1 düzeyleri arasındaki ilişkiyi saptamak amacıyla prospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya alınan bebekler, BPD gelişenler grup 1 (n=12), gelişmeyenler ise grup 2 (n=55) olarak ikiye ayrıldı. Her bebekten postnatal 1,7,14 ve 28. günlerde alınan venöz kanlardan serum IGF-1 düzeyleri ölçüldü.

BULGULAR

BPD gelişimini koriyoamniyonitin 12,3, antenatal kanamanın 6,3, normal doğumun 89,3, respiratuar distres sendromunun 15,3 ve postnatal sepsisin 28,7 kat arttırdığı saptanırken, antenatal steroidin ciddi şekilde azalttığı görüldü. Grup 1’in 1. gün serum IGF-1 düzeyleri grup 2’ye oranla istatistiksel olarak zayıf bir şekilde yüksek bulundu. Birinci ve 7. gün serum IGF-1 düzeylerinin özgüllük ve duyarlılığı BPD gelişimi riskini değerlendirmek için yetersizdi.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Çalışmamızda serum IGF-1 düzeyleri ve BPD gelişimi riski arasında bir ilişki saptayamadık. Bu durumun nedeninin BPD gelişen bebek sayısının düşük olmasına bağlı olduğunu düşünüyoruz.