Özet

Amaç: Solunum Sinsityal Virüs (RSV) enfeksiyonu, hemodinamik olarak önemli konjenital kalp hastalığı (hö-KKH) olan bebeklerde önemli morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Bir monoklonal antikor olan palivizumab, hö-KKH tanılı, 24 aydan küçük çocuklarda RSV enfeksiyonu profilaksi için kullanılmaktadır. Bu çalışmada, RSV profilaksisinin hö-KKH’li bebeklerin ağırlık yüzdelikleri üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntem: 2013-2017 yılları arasındaki RSV mevsiminde ≥3 doz palivizumab profilaksisi alan 24 aydan küçük hö-KKH’lı çocuklar retrospetif olarak değerlendirildi. Prematüre doğan olgular, genetik sendrom tanısı, kronik akciğer hastalığı veya ek hastalığı olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Tüm hastalar doğumda, palivizumabın başlangıç ve son dozunda ölçülen vücut ağırlık persentiline göre değerlendirildi.

Bulgular: Çalışmaya 10 gün ile 15 ay arasındaki 61 olgu dahil edildi. Olguların 25’i (%41) erkek ve 36’sı (%59) kızdı. Olguların ilk palivizumab dozu uygulandığındaki ortanca yaşı 5 ay, ortalama uygulanan palivizumab dozu sayısı 4,56±0,78 idi. Vücut ağırlığı 25 percantil altı olan hasta sayısı Palivizumab ilk dozu uygulamasında 36 olgu/61 (59 %) olup son doz uygulamada ise 29/61 (% 47,5) idi. Palivizumabın ilk ve son dozlarında bebeklerin ağırlık yüzdelikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0,05). 19 (%31,1) hastanın vücut ağılığı persantillerinde en az bir persentile ilerleme oldugu görülürken, 33 olgunun (%54) vucut ağırlığı persantilini koruduğu görüldü.

Sonuç: Bu çalışmada RSV profilaksi alan hastaların yaklaşık 1/3’ünün vucut ağılığı percantillerinde en az bir percentile ilerleme olduğu görülürken, hastaların yaklaşık yarısının vücut ağırlığı persantilini koruduğu gösterildi. RSV profilaksisi hö-KKH’lı bebeklerde RSV enfeksiyonlarına bağlı hastanede yatış oranını azaltmaya ve ağırlık persentillerini olumlu etkilemeye yardımcı olabilir.