Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

İngüinal herni onarımı, günlük çocuk cerrahisi pratiğinde alt batın ameliyatları arasında önemli bir yere sahiptir. Bu çalışmada pediyatrik yaş grubunda inguinal herni cerrahisinde cerrahi yara yeri infiltrasyonu ve transmusküler quadratus lumborum'un (TQL) ameliyat sonrası analjezik etkileri karşılaştırıldı.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Etik kurul onayı alındıktan sonra 2 ay ile 7 yaşları arasında, elektif tek taraflı inguinal herni tamiri olan 50 hasta randomize edilerek TQL bloğu (Grup TQL, n = 26) veya yara infiltrasyonu (Grup I, n = 24) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. TQL grubuna ameliyat öncesi % 0.25 bupivakain 0.5 ml / kg ile ultrason eşliğinde transmusküler kuadratus lumborum bloğu, infiltrasyon grubuna ise ameliyattan önce % 0.25 bupivakain 0.5 ml / kg ile cerrahi yara yeri infiltrasyonu uygulandı. Ağrı skorları (FLACC), ebeveyn memnuniyeti, blok komplikasyonlar ve ek analjezi gereksinimleri kaydedildi.

BULGULAR

İnfiltrasyon grubuna göre 2. (p <0.001) ve 4. (p <0.05) saatlerde TQL grubunda FLACC ağrı skorlarında anlamlı bir azalma saptandı. Ancak diğer saatler arasında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p> 0.05). Parasetamol gereksinimi TQL grubunda infiltrasyon grubuna kıyasla istatistiksel olarak daha düşüktü (sırasıyla 6/20 ve 14/10, p = 0.020). Fentanil tüketimi açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p> 0.05). Gruplar arasında ebeveyn memnuniyeti değerlendirmesi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Transmuscular kuadratus lumborum bloğunun etkinliğinin değerlendirildiği bu çalışmada ameliyattan sonraki ilk saatlerde etkili analjezik aktivite sağladığı ve hastalarda analjezik tüketimini azalttığı görülmüştür. TQL'in pediatrik ingüinal herni cerrahisinde infiltrasyon analjezisine kıyasla tek başına analjezik bir çözüm olduğuna inanıyoruz.