ÖZ

Amaç

Bu çalışmada, pediyatrik yaş grubunda mesane-barsak disfonksiyonu tanısı alan hastaların klinik özellikleri, tedavi yanıtları ve sonuçları değerlendirilmiş; üroterapi, farmakoterapi ve rehabilitasyon tekniklerini içeren yapılandırılmış bir tedavi yaklaşımı vurgulanmıştır.

Yöntem

2022-2025 yılları arasında Bakırçay Üniversitesi Çiğli Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde mesane-barsak disfonksiyonu tanısı konulan, 5-18 yaş aralığındaki 1846 çocuk retrospektif olarak incelenmiştir. Nörolojik bozukluğu olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Demografik veriler, mesane-barsak semptom skorları, tedavi yöntemleri, üroflowmetri sonuçları ve tedavi sonuçları toplanmıştır. Koruyucu tedaviler arasında ozmotik laksatifler ve üroterapi yer almıştır. Başlangıç tedavilerine yanıt vermeyen hastalara uygun durumlarda antimuskarinikler, biofeedback ve transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu uygulanmıştır.

Bulgular

Ortalama yaş 104,4 ay olarak bulunmuştur. Hastalarda kız cinsiyet baskınlığı gözlenmiştir (%67). Vezikoüreteral reflü veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olmayan 512 hastada yalnızca konservatif tedavi ile semptomlar başarıyla düzelmiştir. Yüksek mesane-barsak semptom skoruna (>20) sahip olan ve patolojik üroflowmetri sonuçları bulunan hastalarda biofeedback ve bazı durumlarda transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu gerekmiştir. Altı aylık takip sürecinde hiçbir alt grupta nüks gözlenmemiştir. Etkili konstipasyon yönetimi ve yaşam tarzı değişiklikleri tedavi başarısı için kritik bulunmuştur.

Sonuç

Barsak düzenlenmesine, üroterapiye ve bireyselleştirilmiş müdahalelere odaklanan basamaklı bir tedavi protokolü, pediyatrik mesane-barsak disfonksiyonunda etkili semptom kontrolü sağlamakta ve hastalık progresyonunu önlemektedir. Erken tanı, konstipasyon gibi değiştirilebilir risk faktörlerine dikkat edilmesi ve davranışsal stratejilere uzun vadeli uyum, optimal sonuçlar için gereklidir. Genişletilmiş takip süresi içeren ileriye dönük çalışmalara ihtiyaç vardır.