Özet

Amaç: İnhale nitrik oksit (iNO) tedavisi, pediatrik akut respiratuar distres sendromu (PARDS) tedavisinde rutin kullanılmamakla beraber bazı seçilmiş vakalarda ek tedavi yöntemi olarak kullanılması önerilen bir tedavidir. Çalışmamızda inhale nitrik oksit tedavisi alan PARDS tanılı hastaları tartışmayı amaçladık.

Yöntem: Ocak 2016 - Ocak 2018 tarihleri arasında çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan PARDS tanısı İNO tedavisi alan ve alan hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, kalış süresi, mortalite, mekanik ventilasyonda geçen gün sayısı, vazoaktif ilaç kullanımı, mortalite skorları, laktat seviyeleri, OI (oksijenasyon indeksi), PaO2/FiO2 oranı, methemoglobin düzeyleri, iNO uygulama süresi, ekokardiyografik bulgular ve altta yatan birincil hastalıklar kaydedildi.

Bulgular: PARDS tanısıyla izlenen 9 hastaya iNO tedavisi uygulandığı saptandı. Bir hasta hariç diğerleri kronik hastalık zemininde gelişen pnömoni ve septik şoka sekonder PARDS tanısı almışlardı. Beş hasta, iNO tedavisi alırken eksitus gelişti. Yedi hasta konvansiyonel mekanik ventilasyon yöntemlerine ek olarak iNO ile solutuldu. Eksitus olan 2 hasta HFOV (high frequency oscillatory ventilation) ile solutuldu. 9 hastanın 3’ünde inhale nitrik oksit tedavisi başarılı olmuştu.

Sonuç: İnhale nitrik oksit tedavisi farklı hastalıklarda kullanılan bilinen bir tedavi olmasına rağmen, PARDS hastalarındaki etki düzeyi araştırılmaya devam etmektedir. Seçilmiş hastalarda ve deneyimli merkezlerde uygulandığında bu tedavinin faydalı olabileceğini düşünüyoruz.