Özet

Amaç: Süt çocuklarında intraosseöz (IO) erişim için kullanılan pille çalışan matkap (EZ-IO) ile 18-gauge intravenöz kanül (18GIVC) iğnenin etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık.

Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışma, 1 Nisan 2019 ile 3 Kasım 2020 tarihleri arasında çocuk acil servisinde gerçekleştirildi. EZ-IO iğne sayısı sınırlı olduğundan tüm bebeklerde ilk IO girişimi 18GIVC ile yapıldı. İlk denemede 18GIVC’nin başarısız olduğu durumlarda ikinci deneme EZ-IO ile yapıldı. Olgular iki gruba ayrıldı: Grup 1 (ilk başarılı denemede 18GIVC ile IO erişimi olan hastalar) ve Grup 2 (ikinci başarılı denemede EZ-IO ile IO erişimi olan hastalar). İstatistiksel analizlerde Mann-Whitney U testi ile Fisher’s exact veya ki-kare testleri kullanılmış olup, p<0,05 değeri istatistiksel anlamlılık sınırı olarak kabul edilmiştir.

Bulgular: Çalışmaya 46 çocuk dahil edildi. Bunlardan 34’ünde (%79,9) 18GIVC ile ilk erişim başarılı oldu. Kalan 12 hastada (%26,1) EZ-IO ile ikinci deneme başarılı oldu. Grup 1’deki olgular Grup 2’ye göre daha küçüktü (p<0,001). Yaşları ≤6 aylık küçük olguların tamamı Grup 1’deydi (p<0,001). EZ-IO ile IO erişim süresi 18GIVC’ye kıyasla istatistiksel olarak daha kısaydı (p<0,001). Grup 1’de 8 olguda (%22,2) ekstravazasyon görüldü.

Sonuç: EZ-IO, kritik hasta bebeklerde IO erişimi için hızlı, etkili ve güvenilir bir cihazdır. Kaynaklar sınırlıysa deneyimli kullanıcı, 6 aydan küçük kritik hasta bebeklerde IO erişimi için son çare olarak 18GIVC hipodermik iğneyi kullanabilir.