Özet

Amaç: Anorektal malformasyonlar (ARM) minimal cerrahi gerektiren basit tipten, kompleks cerrahi girişim gerektiren karmaşık anomalilere kadar geniş bir spektruma sahip anomali grubudur. ARM’li hastaları bekleyen postoperatif geç dönem problemlerin başında konstipasyon ve gaita kontinansının sağlanamaması gelir.

Yöntem: Bu çalışma kliniğimizde Ocak 1996-Aralık 2009 yılları arasında definitif operasyonu tamamlanmış olan ARM’li hastaların uzun dönem sonuçlarının ve gaita kontinans durumlarının anal atrezi tiplerine göre değerlendirilip, karşılaştırılması amaç edinilmiştir. Hastalar anomali tipi, ek organ anomalisi, yapılan ameliyat ve postoperatif komplikasyonlar açısından değerlendirilmiştir.

Bulgular: Definitif operasyon uygulanan 68 hasta incelendiğinde 40 hastanın erkek (%58,82) ve 28 hastanın ise kız (%41,18) olduğu görülmüştür. Tüm hastalar ele alındığında en çok karşılaşılan anomalinin 20 hastada (%29,4) tespit edilen anokutanöz fistül olup en az karşılaşılan anomali 1 hastada (%1,5) tespit edilen rektovezikal fistül olmuştur. ARM’li hastalara uygulanan definitif operasyonlar ARM tipine göre değerlendirildiğinde, en çok yapılan ameliyat (n=20) anoplasti operasyonudur. Hastalar en çok kabızlıktan şikayet etmekteydi (n=20). Anomali tipi, uygulanan definitif ameliyat ile kabızlık ve gaita kaçırma arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmiştir (p<0,05).

Sonuç: Hastalar postoperatif dönemde anal darlık ve kabızlık gibi problemler yönüyle takip edilmeli, kabızlık tespit edilen hastalarda dışkı taşlaşması oluşmadan tedavi başlanılmalıdır.