Özet

Amaç: Koroziv özofajit tedavisinde birincil amaç enflamasyon ve skar reaksiyonlarını baskılayarak kontrol etmektir. L-glutamin, bağırsak mukozal epitelinin bütünlüğünü ve matür kollajen büyümesini destekleyen bir amino asittir. Bu çalışma, L-glutamin'in korozif özofajitte oluşan özofagial hasar üzerindeki olumlu sonuçlarını değerlendirmek için tasarlanmıştır.

Yöntem: Çalışmada 30 adet Sprague-Dawley cinsi sıçan kullanıldı. Üç gruba ayrıldılar. Kontrol grubu (n=10) hariç her iki grupta da distal özofagusa %20 NaOH (sodyum hidroksit) damlatılarak korozif özofajit oluşturuldu. Birinci grup (n=9) tedavi edilmeden bırakıldı, diğer grup (n=9) 21 gün boyunca günde bir kez 1 g/kg L-glutamin ilave edilerek ağızdan beslendi. Tüm sıçanlar 3 hafta sonra sakrifiye edildi. Kollajen birikimi, histolojik hasar skoru ve stenoz indeksini değerlendirmek için tedavi edilen ve diğer grup sıçanların yemek borusu ışık mikroskobu altında incelendi.

Bulgular: Histolojik hasar skoru parametrelerinden olan aşırı submukozal kollajen, muskularis mukozal hasar, enflamasyon ve ülserasyon tedavi edilmeyen grupta L-glutamin grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p=0.005, p=0.015, p=0.001, sırasıyla). Stenoz indeksi önemli ölçüde farklıydı. (p=0.013). L-glutamin ile tedavi edilen grupta enflamasyon saptandı ancak ülserasyon ve nekroz görülmedi.

Sonuç: Çalışmamız, L-Glutamin'in deneysel oluşturulmuş koroziv özefajit de ortaya çıkan mukozal hasarı azalttığını, stenoza neden olan hücresel yıkım sürecini yavaşlattığını veya kısmen durdurduğunu histopatolojik bulgularla göstermiştir.