Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Üremik iştahsızlıkta çeşitli faktörler sorumlu tutulmaktadır. Serum leptin düzeylerinde artış ve üremik toksinler melanokortin hormon reseptörlerini uyararak enerji tüketimini artırıp, yiyecek alımını azaltırlar. Bu çalışmada kronik böbrek yetmezliği olan çocuklar ile sağlıklı kontrollerin serum leptin konsantrasyonlarını karşılaştırarak leptinin böbrek yolu ile atılımını araştırdık.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle takip edilen toplam 33 çocuk hasta ve kontrol grubunu oluşturan 29 sağlıklı çocuğun serum leptin, leptin/VKİ, albümin, glikoz, kreatinin, üre, trigliserid ve kolesterol düzeylerini değerlendirdik.

BULGULAR

Kız hastalarda ortalama serum leptin düzeyi (18,49±28,55), leptin/VKİ (0,94±1,36) kontrol grubu leptin (7,73±5,65) ve leptin/VKİI (0,94±1,36) değerlerine göre yüksekti (p>0,05). Erkek hastalarda ise serum leptin düzeyi (1,48±1,36; 4,88±3,70) ve leptin/VKİ kontrole göre (0,08±0,081; 0,25±0,16) düşük bulundu (p<0,01). Kızlarda hasta ve sağlıklı grupta serum leptin düzeyi VKİ ile anlamlı pozitif korelasyon gösterirken; erkek hasta grubunda leptin ile VKİ arasında korelasyon bulunmadı. Diyaliz erkek hasta grubu dışındaki tüm hastalarda leptin ile glomeruler filtrasyon hızı ve serum kreatin düzeyleri arasında korelasyon yoktu. Serum leptin düzeyleri ile yaş, hastalık tanı süresi, diyaliz süresi arasında da korelasyon bulamadık.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Serum leptin düzeyleri ile böbrek fonksiyonları arasında bir ilişkinin saptanmaması ve renal yetmezliği olan erkek hastalarda serum leptin konsantrasyonlarının sağlıklı erkek çocuklardan anlamlı olarak düşük bulunması, leptinin veya reseptör proteinlerinin sentezi veya etkinliğinde ya da böbrek dışı atılımında rol oynayan başka etkenlerin de bulunduğunu düşündürmektedir.