Özet

Dış merkeze ateş nedeni ile başvuran ve kan kültüründe metisiline duyarlı Staphylococcus aureus (S. aureus) (MSSA) üremesi saptanan 1 aylık kız hasta, 14 günlük antibiyograma uygun tedaviye rağmen klinik iyileşme olmaması ve kan kültürü pozitifliğinin devam etmesi üzerine hastanemize sevk edildi. Başvurusunda beyin omurilik sıvısı (BOS) kültüründe de MSSA saptanan ve altta yatan immün yetmezlik veya komorbiditesi olmayan hastanın, 14 gün süre ile antibiyograma uygun sefotaksim tedavisi sonucu BOS bakısında lökositozun sebat ettiği görüldü. Otuz günlük tedavinin ardından hastanın BOS bulguları ve klinik bulguları tamamen normal olarak taburcu edildi. Pediyatrik hastalarda S. aureus’un neden olduğu merkezi sinir sistemi enfeksiyonları nadirdir. S. aureus menenjitinin tedavisi, yayınlanmış rehberlerin olmaması, BOS’de terapötik ilaç konsantrasyonlarına ulaşmanın zorluğu ve dirençli suşların varlığı nedeniyle zordur. Bu nedenle klinik önemi yüksektir. Bu olgu, S. aureus’a bağlı menenjitin tedavi yönetiminde güçlüğü ve ileri tetkik gerekliliğini vurgulamak amacıyla sunulmuştur.