Özet

Amaç: Hirschpsung hastalığı (HH) şüphesi olan hastalarda histopatolojik tanı için standart tanı olarak rektal aspirasyon biyopsi (RAB) örneklerinin yeterliliğini, duyarlılığını ve özgüllüğünü araştırmak.

Yöntem: Çalışma Kasım 2016-Mart 2018 tarihleri arasında prospektif olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya yaşları 0-3 arasında değişen HH şüphesi olan 24 hasta dahil edildi. Kontrastlı kolon grafisine göre rektosigmoid indeks (RSI) hesaplandıktan sonra RSI <1 olan hastalara RAB yapıldı. Hastaların klinik özellikleri, tedavi seçenekleri, komplikasyonlar, laboratuvar sonuçları ve radyolojik bulguları ileri analizler için kaydedildi. Biyopsi örnekleri uzman patolog tarafından değerlendirildi ve bulgular kaydedildi.

Bulgular: HH tanısı alan 10 (%41,6) hastanın RAB örneklerinde ganglion yoktu. Beş (%20,8) hastada ganglion hücresi saptandı ve HH tanısı dışlandı. Dokuz (%37,5) hastada histopatolojik değerlendirme için yetersiz veya şüpheli biyopsi örnekleri gözlendi. Biyopsi hacmi 4 mm3’ten büyükse HH tanısında duyarlılık %80, özgüllük %66,67 (eğrinin altındaki alan=0,789); submukoza/mukoza oranı 0,75’ten büyük veya spesmendeki submukoza oranı 0,42’den büyük ise duyarlılık ve özgüllük oranları sırasıyla %86,67 ve %66,67 idi.

Sonuç: Bu prospektif kesitsel çalışmada, HH tanısında RABnin kolay uygulanabilir, güvenli, duyarlılığı ve özgüllüğü daha yüksek ve komplikasyon oranlarının düşük olduğunu gösterdik.