Özet

Amaç: Kaudal ve penil blok hipospadias cerrahisi sırasında ve sonrasında analjezi sağlanması için sık kullanılan iki yöntemdir. Kaudal blok penil bloğa göre daha popüler bir yöntem olmasına rağmen venöz konjesyona ve bu sebeple dikiş hattında kötü iyileşme ve fistül oluşumuna katkısı olduğu düşünülmektedir. Çalışmamızda penil ve kaudal blok uygulanan distal hipospadiaslı hastalarda postoperatif komplikasyon oranlarını karşılaştırdık.

Yöntem: 2013-2018 yılları arasında Okmeydanı Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi kliniğinde distal hipospadias tanılı 44 hastanın dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastalar kaudal blok ve penil blok uygulananlar olarak iki gruba ayrıldı. Hastalar meatal stenoz ve üretrakutanöz fistül gelişimi açısından değerlendirildi.

Bulgular: Penil blok uygulanan 26, kaudal blok uygulanan 18 hasta mevcuttu. Penil blok grubunda yaş ortalaması 2.3, kaudal blok grubunda 3.5 olarak saptandı. Hastaların ameliyat sonrası 7. gününde üretral kateteri çekildi. Penil blok uygulanan hastaların 2’ sinde fistül (%7,6), 4’ünde meatal stenoz (%15,3) gözlendi. Kaudal blok uygulanan hastaların 1’inde fistül (%5,5), 2’sinde meatal stenoz (%11,1) gözlendi. İki grup arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı.

Sonuç: Kaudal ve penil blok hipospadias cerrahisinde analjezi sağlanması için sık kullan iki yöntemdir. Literatürde kaudal bloğun üretrakutanöz fistül oluşumunda katkısı olduğunu gösteren çaışmalar mevcut olsada, bizim çalışmamızda kaudal ve penil blok uygulanan hastalarda komplikasyon oranları açısından anlamlı fark saptanmamıştır.