Özet

Amaç: Pediatrik popülasyonda Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonunu gösteren önemli bir klinik durum yoktur. Bu çalışmada, H. pylori enfeksiyonu olan çocuklarda en sık görülen şikayetler, endoskopik ve histopatolojik bulgular değerlendirilmiş ve birbirleri ile korelasyonu ortaya konmuştur.

Yöntem: Bu çalışmaya 3-18 yaş arası, belgelenmiş H. pylori enfeksiyonu olan hastalar alındı. Tüm hastalardan hızlı üreaz testi (RUT) ve histopatolojik inceleme için mide biyopsisi alındı. H. pylori yoğunluğunu, gastrit aktivitesini, kronik enflamasyonu, atrofiyi ve intestinal metaplaziyi değerlendirmek için Sydney sınıflandırması kullanıldı. Hastaların demografik özellikleri, şikayetleri, endoskopik bulguları ve Sydney skorları kaydedildi.

Bulgular: Çalışmaya toplam 339 hasta (183 kadın) alındı. En sık şikayetler dispepsi ve epigastrik ağrı idi. Hastaların %90’ında antral patoloji mevcuttu ve bunların %78’i nodülarite idi. Dispepsi, epigastrik ağrı ve antral nodülarite arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Histopatolojik incelemede yaşla birlikte H. pylori yoğunluğunun arttığı tespit edildi. Hastaların %89,4’ünde RUT pozitifti ve RUT ile H. pylori şiddeti arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlıydı. Antrumdaki makroskopik değişiklikler ile H. pylori yoğunluğu ve gastrit aktivitesi arasındaki ilişkiler oldukça anlamlıydı (sırasıyla p≤0,0001, p=0,01).

Sonuç: H. pylori enfeksiyonu olan çocukların en sık şikayetleri epigastrik ağrı ve dispepsi idi. Bu şikayetler, antral makroskopik değişiklikler ve H. pylori’nin şiddeti ile anlamlı ilişkiler vardı ve yaşla birlikte H. pylori’nin şiddeti artmaktaydı. Bu şikayetler antral değişikliklerle ilişkili olduğundan ve bu değişiklikler gastrit aktivitesi, kronik enflamasyon ve artan H. pylori yoğunluğu ile ilişkili olduğundan, bu çocuklarda uzun dönemli komplikasyonlardan korunmak için erken eradikasyon önerilebilir.