ÖZ

Amaç

Bu çalışmanın amacı, genel anestezi (GA) maruziyetinin Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) farmakolojik tedavisi etkinliği üzerinde olumsuz etkilerinin olup olmadığını incelemek ve GA maruziyeti olan ve olmayan olgular arasında Dikkat Eksikliği (DE), Hiperaktivite/Impulsivite (HI), Karşıt Olma Karşı Gelme Bozukluğu (KOKGB) ve Davranış Bozukluğu (DB) semptomlarını karşılaştırmaktır.

Yöntem

Yedi ila 12 yaşları arasındaki 106 DEHB’li çocuk DEHB tedavisi (metilfenidat veya atomoksetin) ile tedavi edilmiş ve 3 ay boyunca takip edilmiştir. Tüm olgulara uygun ve standart bir doz titrasyonu uygulanmıştır. Hem takibin başında hem de sonunda ebeveynler Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Dördüncü Baskı, Yıkıcı Davranış Bozuklukları Derecelendirme Ölçeği’ni doldurmuştur. Olguların GA alma durumu, kaç kez ve hangi yaşta GA aldıkları hakkında bilgiler ebeveynlerden alınmıştır.

Bulgular

İki dönem arasında, GA maruziyeti durumu, GA maruziyeti yaşı ve GA maruziyeti sayısının herhangi bir alt ölçek semptom sayısındaki (DE, HI, KOKGB, DB) azalmalar üzerinde anlamlı bir etkisi olmadığı tespit edilmiştir (tüm p>0,05). Ancak, HI semptom sayısının, GA'ya birden fazla maruz kalan ve üç yaşın altında GA'ya maruz çocuklarda, GA'ya maruz kalmayanlara göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptanmıştır (tüm p<0,006).

Sonuç

GA maruziyetinin DEHB ile ilişkisi olmasına rağmen, GA'ya maruz kalmanın kendisi, erken yaşlarda maruz kalma ve de birden fazla kez maruz kalma DEHB farmakolojik tedavi yanıtını zayıflatıyor gibi görünmemektedir. Ancak, özellikle HI semptomları GA'ya ve ilişkili faktörlere karşı daha duyarlı olabilir. Bu ön bulgular gelecekteki çalışmalarla mutlaka tekrarlanmalı ve doğrulanmalıdır.