Özet

Amaç: Çocukluk çağının refrakter nöbetlerinin tedavisi klinisyenler için zorluk oluşturmaktadır. Lakozamid, yetişkinlerde ve çocuklarda fokal başlangıçlı nöbetler için kullanılan yeni nesil bir antiepileptik ilaçtır. İlacın yetişkinler için etkinliği ve güvenliği çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Bu retrospektif kesitsel çalışmanın amacı refrakter fokal nöbetleri olan ve lakozamid tedavisi başlanan hastalarda tedavinin etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirmektir.

Yöntem: Ocak 2016 ve Ocak 2020 tarihleri arasında kliniğimizde lakozamid tedavisi alan 14 hastanın tıbbi kayıtlarını demografik, etiyolojik, görüntüleme bulguları, tedaviye yanıtları, tedavi yan etkileri ve ilaç-ilaç etkileşimleri açısından inceledik. Tedavinin 6. ayında nöbet sıklığında ≥%50 azalma olan hastaları tedaviye yanıtlı olarak değerlendirdik.

Bulgular: On iki hastada (%85,7) nöbet sıklığında ≥%50 azalma izlenirken (p<0,001) bunlardan 5 tanesinde (%35,7) tam nöbet kontrolü sağlandı. Bir hastada uzun dönem lakozamid kullanımına rağmen tedaviye yanıt alınamadı, bir hastamızda ise tedavi sonrası nöbet sıklığında artış olması nedeni ile ilaç kesildi. Toplam 3 hastamızda (%21,4) klinik yan etki izlendi. Hiçbir hastamızda kardiak yan etki veya ilaç-ilaç etkileşimi izlenmedi.

Sonuç: Çalışmamızın sonucunda lakozamid tedavisinin etkinliği literatürdekine benzer şekilde yüksek olarak izlendi. Lakozamidin çocukluk çağı refrakter fokal nöbetlerinde etkili ve güvenilir bir tedavi seçeneği olduğunu düşünüyoruz. Çocukluk çağının fokal nöbetlerinde ve diğer nöbet tiplerinde etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz..