Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı dev hidronefrozu (DH) olan üreteropelvik darlık olgularının (UPD) pyeloplasti sonrası uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesidir.

Yöntem: Kliniğimizde pyeloplasti yapılan toplam 94 (ortalama izlem süresi: 4,8 yıl) tek taraflı UPD hastası analiz edildi. Hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi ve sonrası ön-arka çap (AP), parankimal kalınlık (PK) oranı (ipsilateral PK/kontralateral PK), diferansiyel böbrek fonksiyonu (DF) analiz edildi ve DH olan ve olmayan gruplar arasında karşılaştırıldı.

Bulgular: DH grubunda (AP çap: 60,46±9,25 mm) 24 (K/E: 6/18) olgu mevcuttu. DH’si olmayan 70 (K/E: 21/49) UPD olgusu kontrol grubu olarak kullanıldı. Ameliyat öncesi DF ve PK oranı DH grubunda DH olmayan gruba göre anlamlı olarak azalmış bulundu (p<0,05). Gruplar arasında yaş, cinsiyet, taraf, operatif başarı açısından anlamlı farklılık yoktu. Her iki grupta da hastaların AP çap ve PK oranlarının pyeloplasti sonrası önemli ölçüde düzeldiği görüldü (p<0,05). Bir yaştan önce pyeloplasti yapılan DH olgularında DF ve PK oranında anlamlı iyileşme görülürken, 1 yaşından sonra cerrahi uygulanan GH hastalarında anlamlı düzelme saptanmadı (p<0,05).

Sonuç: DH olgularında pyeloplasti sonuçları güz güldürücüdür. Özellikle bir yaşın altındaki olgularda obstrüksiyonun ortadan kalkması belirgin bir nefron koruması sağlar.