Özet

H tipi trakeoözofageal fistül (TÖF) nadir bir anomali olup tanı ve onarımda bazen zorluklar içermektedir. Bu klinik durum özefageal atrezilerin (ÖA) Gross sınıflamasına göre E-tipi olup tüm ÖA olgularının %4'nü oluşturmaktadır. Kliniğimizde 2003 ile 2012 yılları arasında H-tipi TÖF'lü üç olgu tedavi edilmiştir. Olgularımızda tanı yöntemleri, cerrahi teknik ve ameliyat sonrası gidişat gözden geçirilmiştir. Tanıda konvansiyonel özofagografi iki olguda yararlı olurken son olguda ise sineözofagografi faydalı olmuştur. Tüm olgularda trakeoskopi ile fistülün yeri doğrulanmıştır. İki olguda servikal yaklaşım yolu ile, distal yerleşimli fistül olan son olguda ise torakotomi yolu ile fistül onarımı uygulanmıştır. Neonatal respiratuvar bulguların varlığında H tipi TÖF akılda tutulmalıdır. Alt solunum yolu infeksiyonları ile komplike olduklarından bu olgular çocuk cerrahına erkenden refere edilmeli ve uygun ve zamanlı cerrahi onarım uygulanmalıdır.