ÖZ

Amaç

Sepsis çocuklarda mortalite riskinin doğru değerlendirmesini gerektiren ciddi bir hastalıktır. Bu çalışmada çocuk yoğun bakım ünitesindeki (ÇYBÜ), pediyatrik sepsis olgularında mortalite ve morbiditeyi tahmin etmede klinik bulguların, laboratuvar parametrelerinin ve puanlama sistemlerinin etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntem

2010-2016 yılları arasında sepsis ve septik şok tanısı alan, yaşları 1 ay ile 18 yıl arasında değişen 219 hastanın klinik ve laboratuvar parametreleri, Pediyatrik Mortalite İndeksi (PIM) II, Pediyatrik Mortalite Riski III, Pediyatrik Lojistik Organ Disfonksiyonu (PELOD) ve Vazoaktif İnotropik Skor (VIS) değerleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir.

Bulgular

Mortalite oranı %32,9 (72/219) idi. Hastaların altta yatan bir hastalığı (%73,1) ve invaziv mekanik ventilasyon (İMV) desteğine (%80) ihtiyacı olup, ortalama hastanede kalış süresi 11 gündü. Hastaların %77,2’sine septik şok tanısı konuldu. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, yüksek PIM II [Olasılık oranı (OR): 1,027, p=0,010], PELOD (OR: 1.024, p=0,001), VIS (OR: 1.016, p<0,001) skorları ve laktat düzeyleri (OR: 1.143, p=0,032)pediyatrik sepsis hastalarında mortalitenin önemli öngördürücü parametreleri olarak belirlendi. ROC analizinde, VIS en yüksek öngörü gücüne sahipti (eğrinin altındaki alan: 0,820). PCO₂, ÇYBÜ’de kalış süresi (r=0,407), PIM II ise İMV uygulama süresiyle önemli ölçüde ilişkiliydi (r=0,516).

Sonuç

Pediyatrik sepsiste mortaliteyi değerlendirmek için en etkili parametreler sırasıyla VIS, PIM II ve PELOD skorları idi. PCO₂, ÇYBÜ’de kalış süresi, PIM II ise İMV uygulama süresiyle ilişkiliydi.