Özet

Amaç: Hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) ortopedide başlıca crush yaralanmalar ve kompartman sendromu gibi akut travmatik iskemiler, reimplantasyonlar, kronik osteomyelit, tutması şüpheli greft ve flepler, gazlı gangren, nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonları, avasküler nekrozlar ve post-op yara iyileşmesinin geciktiği durumlarda kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı çocuklarda en çok hangi ortopedik endikasyonlarda HBOT uyguladığımızı belirlemektir. Ayrıca çocuk ortopedisi ile ilgilenen hekimlerle HBOT konusunda bilgi paylaşmayı amaçladık.

Yöntem: Dosya ve sistem kayıtlarımızı inceleyerek 01.01.2006 ile 01.01.2016 tarihleri arasında crush yaralanma, kompartaman sendromu, kronik osteomyelit ve gecikmiş yara iyileşmesi endikasyonlarıyla HBOT uyguladığımız tüm çocuk hastaları belgeledik. 0-18 yaş arasında ve yukarıda sayılan endikasyonlarda en az 15 seans HBOT gören hastaların demografik özellikleri, endikasyonları, tedavi sonuçları, karşılaştığımız sorunlar, komplikasyon ve yan etkileri kayıt altına aldık.

Bulgular: Otuz bir hastaya toplam 1029 seans HBOT uyguladık. Hastalardan 24’ünün tedavisi planlandığı şekilde tamamlandı (%77,4). Hastaların 19’unda (%61,3) şifa sağlandı. İki hastada (%6,4) tedavi sonucunda minor morbidite ile düzelme oldu, üç hastanın (%9,7) tedavi sonucunda ise herhangi bir düzelme olmadı. Altı hastada ilk seans sırasında anksiyete bulguları gözlendi (%0,6 hasta seansı). Seanslar sırasında tedavinin kesilmesini gerektirecek bir komplikasyona rastlanmadı.

Sonuç: Ortopedik endikasyonlarla tedaviye alınan hastaların HBOT’si herhangi bir komplikasyon olmadan tamamlanmıştır. HBOT’nin çocuk ortopedisinde güvenli bir şekilde kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Ancak bu konuda daha geniş hasta serilerine ihtiyaç vardır.