Özet

Amaç: 6 Şubat 2023 Kahramanmaraş depremi sonrası İzmir’deki hastanemizin Çocuk Nefroloji Kliniği’ne başvuran mağdurların nefrolojik durumlarını retrospektif olarak inceledik.

Yöntem: Tüm hastaların yaşı, cinsiyeti, enkaz altında geçirilen süre, ezilen ekstremite sayısı, akut böbrek hasarı varlığı, kreatinin kinaz (CK) düzeyleri ve prognozları değerlendirildi. Çocukların CK düzeyleri 1000-3000 U/L arasında ise 1500 cc/m2/gün, >3000 U/L ise 3000 cc/m2/gün olarak %5 dekstroz-%0,45 NaCl solüsyonu verildi. Bikarbonat değeri <25 ise 50 mEq/L olacak şekilde NaHCO3 uygulanarak alkalinizasyon sağlandı. CK değerleri 3000 U/L’nin altına düşerse sıvı miktarı yarı yarıya azaltıldı, 1000 U/L’nin altına düşerse kesildi. Kan gazı pH’si >7,50 ve/veya bikarbonat ≥30 ise alkalinizasyon tedavisi kesildi; 25-30 ise yarıya düşürüldü.

Bulgular: Toplam 33 çocuk hastanın %48,5’i kız, %51,5’i erkekti. Çocukların yaş ortalaması 9,0±3,9 yıldı. Enkaz altında ortalama kalış süresi 17,00 (4,25-48,00) saatti. Başvuru sırasında 23 hastanın CK değeri 1000 U/L'nin üzerindeydi. Başvuru sırasında altı hastada akut böbrek hasarı mevcuttu. Dört hasta hemofiltrasyon ve/veya hemodiafiltrasyon tedavisi aldı. Sıvı ve alkalinizasyon tedavisi alan hastaların CK değerleri 5,0 (3,0-8,0) günde normale döndü. Tüm hastaların serum kreatinin değerleri normale döndü.

Sonuç: Deprem sonrası gelişen ezilme sendromunda akut böbrek hasarının eşlik etmesi durumunda bile agresif sıvı ve alkalinizasyon tedavisi ile tam iyileşme sağlanabilmektedir.