ÖZ

Amaç

Viral meningoensefalit şüphesi olan çocuklarda insan herpes virüsü (HHV)-6, HHV-7 ve enterovirüs açısından beyin omurilik sıvısı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) sonuçlarını yorumlama deneyimimizi değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntem

Bir ay ile beş yaş arasındaki çocuklar analiz edildi. Numuneler lomber ponksiyon yoluyla elde edildi ve enterovirüs, HHV-6 ve HHV-7 tespiti için gerçek zamanlı PCR kullanılarak değerlendirildi.

Bulgular

Analiz edilen 109 beyin omurilik sıvısı numunesinin %79,8'inde herhangi bir viral partikül bulunmadı. Pozitif numuneler arasında %8,3'ü sadece HHV-6, %6,4'ü HHV-7 ve %1,9'u enterovirüs pozitifti. İki numunede hem HHV-6 hem HHV-7, bir numunede HHV-7 ve enterovirüs, bir numunede ise HHV-6, HHV-7 ve enterovirüs pozitifliği saptandı. PCR pozitif hastalar arasında en sık görülen semptomlar ateş (%77) ve nöbet (%59) idi. HHV-7 pozitif olan hastalarda, hiçbir virüs saptanmayanlara göre istatistiksel olarak daha yüksek nöbet insidansı gözlendi (p=0,003). Üç hastaya meningoensefalit dışında tanılar konuldu.

Sonuç

En sık tespit edilen virüs HHV-6, ardından HHV-7 oldu. Enterovirüs, muhtemelen beyin omurilik sıvısından hızlı bir şekilde temizlenmesi ve koronavirüs hastalığı 2019 önlemleri nedeniyle beklenenden daha düşük sıklıkta tespit edildi. HHV-6 için olası latens veya kromozomal entegrasyon göz önünde bulundurulduğunda, klinik bulgular, beyin omurilik sıvısı bulguları ve hastaya özgü ek tanısal incelemeler tanı sürecinde etkili olmuştur. İleri moleküler tekniklerin bulunmadığı durumlarda, HHV-6 ve HHV-7’nin yalnızca “bystander” virüsler olabileceği ve diğer potansiyel patojenler ve tanıların göz önünde bulundurulması gerektiği unutulmamalıdır.