Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Araştırmanın amacı, laparoskopik veya açık apendektomi uygulanan çocuk hastalarda, preemptif ve infiltrasyon analjezisinden oluşan multimodal ağrı tedavisinin sonuçlarını göstermektir.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Akut veya perfore appendisit tanısı olan, açık veya laparokopik yöntemle operasyonu planlanan 80 çocuk hasta rastgele 40 kişilik 2 gruba ayrıldı. Yaş, cinsiyet, ağırlık, anestezi süresi ve uygulanan cerrahi teknik kaydedildi. Anestezi indüksiyonu sırasında preemptif olarak 1.5mg/kg tramadol HCl uygulandı. Bütün hastalara infiltrasyon anestezisi insizyon bölgesine 1mg/kg 0.5% bupivacaine HCl yapılarak uygulandı. Ekstübasyon sonrası hastaların ağrı düzeyleri Children's Hospital of Eastern Ontorio Pain Scale and Visual Analog Scale ile değerlendirildi. Kalp hızları, solunum sayıları, sedasyon skorları, sistolik ve diastolik kan basınçları, postoperatif analjezik ihtiyacı, yan etkiler, hastanede yatış süreleri ve ilk mobilizasyon zamanları kaydedildi ve karşılaştırıldı.

BULGULAR

Gruplar arasında takip edilen parametrelerde ameliyat süresi ve anestezi süresi hariç anlamlı farklılık saptanmadı. Laparoskopi grubunda 13 hastada (%13.5) ve açık grupta 9 hastada (%22.5) ek analjezik ihtiyacı olurken ikinci gün sadece açık grupta 2 hastada (%5) analjezik ihtiyaçı oldu.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Preemptif analjezi ve lokal anestezik infiltrasyonunu içeren multimodal analjezi protokolümüz ile laparoskopik veya açık apendektomi uygulanan hastalar arasında, ağrı seviyesi ve analjezik ihtiyacı yönünden farklılık saptanmadı.