J Behcet Uz Child Hosp. 2024; 14(2): 110-117 | DOI: 10.4274/jbuch.galenos.2024.99997
Is Idiopathic Cuneate Gyrus Herniation an Isolated Variant or a Coexisting Finding in Pediatric Cases? An Magnetic Resonance Imaging Based Study Hanife Gülden Düzkalır1, Emine Çalışkan2 1University of Health Sciences Turkey, Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, Clinic of Radiology, İstanbul, Turkey 2University of Health Sciences Turkey, Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, Clinic of Pediatric Radiology, İstanbul, Turkey Objective: We aimed to investigate whether idiopathic cuneate gyrus herniation (ICH) is an anomaly or a normal variant, its prevalence, whether there is a coexisting finding or pathology, as well as to characterize it with magnetic resonance imaging (MRI) findings. Method: We evaluated 0-17-year-olds’ brain MR images from January 2021-August 2023 at our clinic. Standard brain protocols utilize 1.5 Tesla MRI scanners. ICH and congenital brain abnormalities were evaluated in optimal brain MRIs. Malformations were classified as posterior fossa anomalies (PFA), commissural and cortical developmental anomalies (CCDA), and midline malformations. Results: Our study comprised 691 pediatric brain MRIs with a mean age of 5.93±3.4 years, with 48.77% male and 51.23% female. The mean age of 32 ICH (+) patients was 6.19±4.02 years, with 40.63% male and 59.37% female. The prevalence of ICH was 32/691 (4.6%). In 63 (9.11%) congenital brain malformation patients, ICH presence differed (p=0.005). Congenital brain malformation patients with ICH showed a significantly higher PFA rate (n=8) than without ICH. The frequency of CCDA (n=23) and the association of PFA and CCDA (n=12) were significantly higher in ICH patients with congenital brain malformation. The frequency of congenital brain malformation was higher in 32 ICH (+) patients, with a rate of 50% (p<0.001). Conclusion: We found that ICH is more frequent than reported and may be associated with congenital brain malformations. ICH must be differentiated from pathology to avoid unnecessary procedures. Congenital brain abnormalities may accompany ICH and should be carefully screened. Keywords: Brain herniation, cuneate gyrus, idiopathic, malformation Pediatrik Hastalarda İdiyopatik Kuneat Girus Herniasyonu Tesadüfi mi Yoksa Eşlik Eden Bir Bulgu mu? Manyetik Rezonans Görüntüleme Temelli Çalışma Hanife Gülden Düzkalır1, Emine Çalışkan2 1Kartal Doktor Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Radyoloji Bölümü, Istanbul 2Kartal Doktor Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Pediatrik Radyoloji Bölümü, Istanbul Amaç: İdiyopatik kuneat girus herniasyonunun (IKH) anomali veya normal bir varyant mı olduğunu, prevalansını, eşlik eden ek bulgu ya da patoloji varlığını araştırmayı ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları ile tanımlamayı amaçladık. Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2021-Ağustos 2023 arasında çekilmiş 0-17 yaş aralığında pediatrik beyin MR görüntüleri retrospektif tarandı. Tetkikler 1.5 Tesla MRG tarayıcı ile standart beyin protokolü uygulanarak gerçekleştirilmiştir. Optimal görüntü kalitesine sahip olguların beyin MRG’leri IKH ve konjenital beyin malformasyonu varlığı yönünden değerlendirildi. Malformasyon saptanan olgular posterior fossa anomalisi (PFA), komissural ve kortikal gelişim anomalileri (KKGA), orta hat malformasyonları olarak gruplandırıldı. Bulgular: Çalışma kapsamına alınan 691 olguda ortalama yaş 5,93±3,4 idi. %48,77’i erkek, %51,23’ü kadındı. IKH (+) 32 olgunun yaş ortalaması 6,19±4,02 olup %40,63’ü erkek, %59,37’i kadındı. IKH prevelansı 32/691 (%4,6) idi. Altmış üç (%9,11) olguda konjenital beyin malformasyonu saptanmış olup IKH (+) ve IKH (-) grupta anlamlı farklılık gösterdi (p=0,005). Konjenital beyin malformasyonlu IKH (+) olgularda PFA olan bireylerin (n=8) frekansı IKH (-) gruptan anlamlı yüksekti. Konjenital beyin malformasyonlu bireylerde IKH (-) olanlarda KKGA (n=23) ve PFA ile KKGA birlikteliği (n=12) olanların frekansı anlamlı yüksekti. IKH (+) olan 32 olguda konjenital beyin malformasyonu görülme oranı %50 ile oldukça yüksekti (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda IKH’nin literatürde belirtilenden daha yüksek bir prevelansa sahip olduğunu ve konjenital beyin malformasyonlarında eşlikçi olabildiğini gösterdik. IKH’nin tanınması patolojilerden ayırt etmede ve gereksiz işlemleri önlemede önemlidir. Olgular IKH’ye eşlik edebilecek konjenital beyin malformasyonları yönünden de dikkatlice taranmalıdır. Anahtar Kelimeler: Beyin herniasyonu, kuneat girus, idiyopatik, malformasyon Hanife Gülden Düzkalır, Emine Çalışkan. Is Idiopathic Cuneate Gyrus Herniation an Isolated Variant or a Coexisting Finding in Pediatric Cases? An Magnetic Resonance Imaging Based Study. J Behcet Uz Child Hosp. 2024; 14(2): 110-117 Corresponding Author: Hanife Gülden Düzkalır, Türkiye	TOOLS Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author Similar articles PubMed Google Scholar  (35 accesses)  (213 downloaded)

Journal of Behcet Uz Children's Hospital is indexed by the Web of Science-Emerging Sources Citation Index, EBSCO Academic Search Database, Google Scholar, Microsoft Academic Search, Ulakbim TR Dizin, Türk Medline, the Turkish Citation Index, J-Gate and Cabi.