J Behcet Uz Child Hosp. 2013; 3(1): 44-48 | DOI: 10.5222/buchd.2013.044
Combined nutritional anemia coexisting with microcytic anemia Ayşen Türedi1, Hüseyin Demirbilek2, Semra Saygı3, Çiğdem Aliosmanoğlu4, Murat Söker4 1Diyarbakır Children's Hospital, Department of Hematology, Diyarbakır 2Children's Hospital of Diyarbakir, Department of Endocrinology, Diyarbakir 3Children's Hospital of Diyarbakir, Department of Neurology, Diyarbakir 4Dicle University Medical Faculty Hospital, Department of Pediatric Hematology, Diyarbakir OBJECTIVE: Iron deficiency is a leading cause of microcytic anemia for children. On the other hand, B12 deficiency, which is more rare event than iron deficiency, coexists with macrocytic anemia. The purpose of this study is two-fold: first, to measure the frequency of B12 deficiency in microcytic anemia with iron deficiency anemia, second to investigate the role of complete blood count paramaters in differentiating combined nutritional anemia (iron and B12 deficiency) from pure iron deficiency. METHODS: The study was carried out with 80 patients who were diagnosed as nutritional anemia without any chronic disease at hematology policlinics of Diyarbakir Children and Dicle University Hospitals. Serum ferritin, B12 vitamin and folic acid levels were measured by Unicel DxI 800 device via chemiluminescence enzyme immunometric method. Complete blood count parameters were measured by ABX Pentra DX 120 device. RESULTS: Seventy-three of patients has microcytic anemia index. Fourty-one of those had pure iron deficiency anemia. Thirty-two of seventy-three patients (% 43) diagnosed as having B12 deficiency in addition to iron deficiency. No significant difference was observed in the complete blood count parameters of patients with pure iron deficiency and combined nutritional anemia (p>0.05). CONCLUSION: As it can also be seen from our study, almost half of the patients (43%) with microcytic anemia were associated with B12 deficiency. Therefore, we conclude that it may be useful to measure serum B12 levels besides iron levels in those patients with microcytic anemia in order to treat B12 deficiency via its early diagnosis. Keywords: Iron deficiency, B12 deficiency, microcytic anemia, child Mikrositik anemi ile seyreden kombine nutrisyonel anemiler Ayşen Türedi1, Hüseyin Demirbilek2, Semra Saygı3, Çiğdem Aliosmanoğlu4, Murat Söker4 1Diyarbakır Çocuk Hastalıkları Hastanesi Hematoloji Bölümü; Diyarbakır 2Diyarbakır Çocuk Hastalıkları Hastanesi Endokrinoloji Bölümü; Diyarbakır 3Diyarbakır Çocuk Hastalıkları Hastanesi Nöroloji Bölümü; Diyarbakır 4Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Pediatrik Hematoloji BD, Diyarbakır AMAÇ: Demir eksikliği çocuklardaki en sık mikrositer anemi nedenidir. B12 eksikliği ise daha nadir görülür ve makrositer anemi ile seyreder. Bu çalışmada mikrositer anemilerde demir eksikliği ile birlikte B12 eksikliğinin ne sıklıkta görüldüğünü ve kombine nutrisyonel (demir ve B12 eksikliği) anemileri saf demir eksikliği anemisinden ayırmada tam kan sayımı parametrelerinin önemini araştırmayı amaçladık. YÖNTEMLER: Diyarbakır Çocuk Hastalıkları Hastanesi ve Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi hemotoloji polikliniği’ne anemi nedeni ile yönlendirilen, bilinen bir kronik hastalığı olmayan ve nutrisyonel anemi saptanan 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Serum ferritin, B12 vitamini ve folik asit düzeyleri kemilüminesan enzim immunometrik yöntemi ile Unicel DxI 800 (Beckman Coulter, USA) cihazında, tam kan sayımı parametreleri ise ABX pentra DX 120 (Horiba ABX Diagnostics, Fransa) cihazında ölçüldü. BULGULAR: Hastaların 73’ü mikrositik anemi indekslerine sahipti. Bunların 41’i saf demir eksikliği anemisiydi. Yetmişüç hastanın 32’sinde (% 43) demir eksikliği anemisinin yanısıra B12 eksikliği de saptandı. Kombine nutrisyonel anemisi olan hastalar ile sadece demir eksikliği olan hastaların tam kan sayımı parametreleri arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05). SONUÇ: Çalışmamızda da görüldüğü üzere mikrositer anemili hastaların neredeyse yarısına (% 43’ü ) B12 eksikliği eşlik etmektedir. Bu nedenle tam kan sayımı parametreleri mikrositer anemiyi düşündüren hastalarda demir parametrelerinin yanı sıra, B12 eksikliğinin erken tanınıp, tedavi edilebilmesi için, serum B12 düzeylerinin de ölçülmesi gerektiğini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Demir eksikliği, B12 eksikliği, mikrositik anemi, çocuk Ayşen Türedi, Hüseyin Demirbilek, Semra Saygı, Çiğdem Aliosmanoğlu, Murat Söker. Combined nutritional anemia coexisting with microcytic anemia. J Behcet Uz Child Hosp. 2013; 3(1): 44-48 Corresponding Author: Ayşen Türedi, Türkiye	TOOLS Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author Similar articles PubMed Google Scholar  (30 accesses)  (2260 downloaded)

Journal of Behcet Uz Children's Hospital is indexed by the Web of Science-Emerging Sources Citation Index, EBSCO Academic Search Database, Google Scholar, Microsoft Academic Search, Ulakbim TR Dizin, Türk Medline, the Turkish Citation Index, J-Gate and Cabi.