J Behcet Uz Child Hosp. 2024; 14(3): 175-180 | DOI: 10.4274/jbuch.galenos.2024.93798
Use of Intraosseous Access in the Pediatric Emergency Department: A Single Center Experience Gülşen Yalçın1, Özlem Özdemir Balcı2, Aysel Başer3, Murat Anıl1 1İzmir Democracy University, Buca Seyfi Demirsoy Training and Research Hospital, Department of Pediatrics, Division of Pediatric Emergency Medicine, İzmir, Turkey 2İzmir Democracy University, Buca Seyfi Demirsoy Training and Research Hospital, Department of Pediatrics, İzmir, Turkey 3İzmir Democracy University, Buca Seyfi Demirsoy Training and Research Hospital, Department of Medical Education, İzmir, Turkey Objective: We aimed to compare the efficacy of a battery-powered drill [EZ-intraosseous (IO)] with that of 18-gauge intravenous cannula (18GIVC) needle used for IO access in infants. Method: This prospective observational study was conducted in the pediatric emergency department between April 1, 2019, and November 3, 2020. Since limited number of EZ-IO needles were available, the first IO accesses were made with 18GIVC needles in all infants. In cases where IO access with 18GIVC failed at the first attempt, the second attempt was made with EZ-IO drill. The cases were divided into two groups: Group 1 (patients with IO access with 18GIVC at first successful attempt) and Group 2 (patients with IO access with EZ-IO drill at the second successful attempt). The Mann Whitney U test and Fisher’s exact or chi-square tests were used for statistical analysis, with level of statistical significance set at p<0.05. Results: Forty six infants were included in the study. In 34 (79.9%) patients the first access with 18GIVC needles was successful. Second attempt with EZ-IO drill was successful in the remaining 12 (26.1%) patients. The cases in Group 1 were younger than in Group 2 (p<0.001). All cases aged six months or younger were included in Group 1 (p<0.001). The time required for IO access with the EZ-IO drills was statistically significantly shorter compared to the that required for 18GIVC (p<0.001). Extravasation was observed in 8 cases (22.2%) within Group 1. Conclusions: Use of EZ-IO drills provides a quick, efficient, and dependable method for IO access in critically ill infants. If resources are limited, the experienced user can use the 18GIVC hypodermic needle as a last resort for IO access in critically ill infants younger than 6 months. Keywords: Intraosseous access, EZ-IO, 18-gauge needle, critically ill infant, resource limited situations Pediatrik Acil Serviste İntraosseöz Erişim Kullanımı: Tek Merkez Deneyimi Gülşen Yalçın1, Özlem Özdemir Balcı2, Aysel Başer3, Murat Anıl1 1İzmir Demokrasi Üniversitesi, Buca Seyfi Demirsoy Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Acil Tıp Bilim Dalı, İzmir, Türkiye 2İzmir Demokrasi Üniversitesi, Buca Seyfi Demirsoy Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye 3İzmir Demokrasi Üniversitesi, Buca Seyfi Demirsoy Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıp Eğitimi Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye Amaç: Süt çocuklarında intraosseöz (IO) erişim için kullanılan pille çalışan matkap (EZ-IO) ile 18-gauge intravenöz kanül (18GIVC) iğnenin etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışma, 1 Nisan 2019 ile 3 Kasım 2020 tarihleri arasında çocuk acil servisinde gerçekleştirildi. EZ-IO iğne sayısı sınırlı olduğundan tüm bebeklerde ilk IO girişimi 18GIVC ile yapıldı. İlk denemede 18GIVC’nin başarısız olduğu durumlarda ikinci deneme EZ-IO ile yapıldı. Olgular iki gruba ayrıldı: Grup 1 (ilk başarılı denemede 18GIVC ile IO erişimi olan hastalar) ve Grup 2 (ikinci başarılı denemede EZ-IO ile IO erişimi olan hastalar). İstatistiksel analizlerde Mann-Whitney U testi ile Fisher’s exact veya ki-kare testleri kullanılmış olup, p<0,05 değeri istatistiksel anlamlılık sınırı olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 46 çocuk dahil edildi. Bunlardan 34’ünde (%79,9) 18GIVC ile ilk erişim başarılı oldu. Kalan 12 hastada (%26,1) EZ-IO ile ikinci deneme başarılı oldu. Grup 1’deki olgular Grup 2’ye göre daha küçüktü (p<0,001). Yaşları ≤6 aylık küçük olguların tamamı Grup 1’deydi (p<0,001). EZ-IO ile IO erişim süresi 18GIVC’ye kıyasla istatistiksel olarak daha kısaydı (p<0,001). Grup 1’de 8 olguda (%22,2) ekstravazasyon görüldü. Sonuç: EZ-IO, kritik hasta bebeklerde IO erişimi için hızlı, etkili ve güvenilir bir cihazdır. Kaynaklar sınırlıysa deneyimli kullanıcı, 6 aydan küçük kritik hasta bebeklerde IO erişimi için son çare olarak 18GIVC hipodermik iğneyi kullanabilir. Anahtar Kelimeler: İntraosseous erişim, EZ-IO, 18-gauge iğne, kritik hasta çocuğu, kaynakların sınırlı olduğu durumlar Gülşen Yalçın, Özlem Özdemir Balcı, Aysel Başer, Murat Anıl. Use of Intraosseous Access in the Pediatric Emergency Department: A Single Center Experience. J Behcet Uz Child Hosp. 2024; 14(3): 175-180 Corresponding Author: Gülşen Yalçın, Türkiye	TOOLS Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author Similar articles PubMed Google Scholar  (22 accesses)  (46 downloaded)

Journal of Behcet Uz Children's Hospital is indexed by the Web of Science-Emerging Sources Citation Index, EBSCO Academic Search Database, Google Scholar, Microsoft Academic Search, Ulakbim TR Dizin, Türk Medline, the Turkish Citation Index, J-Gate and Cabi.