Fisher-Bickerstaff syndrome with negative anti-ganglioside antibody test results associated with mycoplasma pneumoniae infection [J Behcet Uz Child Hosp]
Fisher-Bickerstaff syndrome with negative anti-ganglioside antibody test results associated with mycoplasma pneumoniae infection
Uluç Yiş1, Pakize Karaoğlu1, Ayşe İpek Polat1, Müge Ayanoğlu1, Handan Güleryüz2, Semra Hız11Department Of Pediatric Neurology, Dokuz Eylul University Medical School, İzmir, Turkey 2Department Of Radiology, Dokuz Eylul University Medical School, İzmir, Turkey
Miller-Fisher syndrome and Bickerstaff brainstem encephalitis are two conditions that have probably a common autoimmune etiology. Anti-ganglioside antibodies are present in most of the patients with these clinical conditions. The symptoms of these disorders variably involve peripheral nervous system or central nervous system. There is an unclassified group of patients who have symptoms of both Miller-Fisher syndrome and Bickerstaff brainstem encephalitis and a new eponymic terminology “Fisher-Bickerstaff syndrome” is suggested for these patients. Mycoplasma Pneumonia as a cause of Fisher-Bickerstaff syndrome has not been reported before. Clinical and radiologic features of a nine-year-old boy with “Fisher-Bickerstaff syndrome” associated with Mycoplasma Pneumonia infection are presented. A nine-year-old boy presented with ptosis, diplopia, drowsiness, areflexia. He had a history of recent upper respiratory tract infection and laboratory evidence of Mycoplasma Pneumonia infection. Brain magnetic resonance imaging revealed hyperintense lesions in the brainstem and electromyography revealed absent H reflex and reduced F wave responses in median nerves. Anti-ganglioside antibodies were negative. The patient dramatically responded to intravenous immunoglobuline treatment. Mycoplasma Pneumonia may cause Fisher-Bickerstaff syndrome without a rise in anti-ganglioside antibodies. Intravenous immunoglubuline treatment seems a good therapeutic option for these cases.
Mycoplasma pneumoniae infeksiyonu ile ilişkili, anti-gangliyosit antikorların negatif olduğu Fisher-Bickerstaff sendromu
Uluç Yiş1, Pakize Karaoğlu1, Ayşe İpek Polat1, Müge Ayanoğlu1, Handan Güleryüz2, Semra Hız11Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nöroloji Bilim Dalı, İzmir 2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir
Miller-Fisher sendromu ve Bickerstaff beyin sapı ensefaliti ortak otoimmün etiyolojisi olduğu düşünülen iki durumdur. Anti-gangliosid antikorları olguların çoğunda her iki durumda da pozitif saptanır. Semptomlar periferik ve santral sinir sistemi ile ilişkili olabilir. Hem Miller Fisher Sendromuna hem de Bickerstaff beyin sapı ensefalitine ait semptomların birlikte görüldüğü bir grup hasta için ise ‘Fisher-Bickerstaff sendromu’ tanımı kullanılmaktadır. Mycoplasma Pneumoniae daha önce Fisher-Bickerstaff sendromu etkeni olarak tanımlanmamıştır. Burada Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu ile ilişkili Fisher-Birkerstaff sendromu olan dokuz yaşındaki erkek olgunun klinik ve radyolojik özellikleri sunulmuştur. Dokuz yaşında erkek olgu pitosis, diplopi, uykuya meyil ve arefleksi ile başvurdu. Geçirilmiş bir üst solunum yolu enfeksiyonu öyküsü vardı ve laboratuvarında Mycoplasma Pneumoniae enfeksiyonu kanıtlandı. Beyin manyetik rezonans görüntülemede beyin sapında hiperintens lezyonlar saptandı. Elektromyografide H refleksi alınamadı ve median sinirde F dalgası yanıtları azalmıştı. Olgu intravenöz immunoglobulin tedavisine dramatik yanıt verdi. Mycoplasma Pneumoniae enfeksiyonu ile ilişkili olarak anti-gangliosid antikorları pozitif olmadan Fisher-Bickerstaff sendromu görülebilir. Bu olgularda intravenöz verilmesi iyi bir tedavi seçeneği olabilir.
Journal of Behcet Uz Children's Hospital is indexed by the Web of Science-Emerging Sources Citation Index, EBSCO Academic Search Database, Google Scholar, Microsoft Academic Search, Ulakbim TR Dizin, Türk Medline, the Turkish Citation Index, J-Gate and Cabi.