Evaluation of the Genetically Diagnosed Mitochondrial Disease Cases with Neuromuscular Involvement
Çağatay Günay1, Cem Paketçi2, Pınar Edem3, Gamze Sarıkaya Uzan1, Ayşe Semra Hız Kurul1, Zümrüt Arslan Gülten4, Pelin Teke Kısa5, Nur Arslan4, Uluç Yıs11Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Neurology, İzmir, Turkey 2Adıyaman University Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Neurology, Adıyaman, Turkey 3Bakırçay University Çiğli Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Neurology, İzmir, Turkey 4Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Metabolism and Nutrition, İzmir, Turkey 5University of Health Sciences Turkey, İzmir Dr. Behçet Uz Children’s Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Metabolism and Nutrition, İzmir, Turkey
Objective: Due to the fact that mitochondrial diseases can involve different organ systems, neuromuscular involvement is frequently observed and has a substantial place in clinical practice. In this study, the clinical, radiological, electrophysiological and imaging features of the patients with mitochondrial disease with neuromuscular involvement were investigated. Method: The clinical, radiological and genetic features of 16 patients with genetically diagnosed mitochondrial disease followed in the Departments of Pediatric Neurology and Pediatric Metabolism and Nutrition in Dokuz Eylül University Faculty of Medicine were retrospectively evaluated. Results: The cases were between 3-17 years of age (mean: 8.8±4.2 years). 44% (n=7) of the cases were male. Clinical findings started at a mean age of 30 months (2-132 months). There was consanguineous marriage in 81% (n=13) of the cases. Leigh syndrome (LS), Charcot-Marie-Tooth disease (CMT) 2A, and CMT disease-axonal-type 2K were diagnosed in 5, 4, 2 cases, respectively. Alpers syndrome, combined oxidative phosphorylation deficiency-13, megalencephaly without cystic leukoencephalopathy, mt.9804G>A and m.11696G>A mutations which could not be phenotyped syndromicly were detected in one case each. SURF1 (n=2), MTATP6 (n=2) and PDSS2 (n=1) mutations were found in the patients with LS. NARS2, PNPT1, and RNASET2 mutations were found in the patients with Alpers syndrome, combined oxidative phosphorylation deficiency-13, cystic leukoencephalopathy without megalencephaly, respectively. Muscle weakness, developmental delay and skeletal deformity were the most common findings. The most common finding in brain magnetic resonance imaging was increased T2 signal in bilateral basal ganglia. Conclusion: The most common genetically diagnosed mitochondrial disease was LS, the most common mutation was MFN2, and the most common clinical finding was muscle weakness.
Nöromusküler Tutulum Gösteren Genetik Tanılı Mitokondriyal Hastalık Tanılı Olgularımızın Değerlendirilmesi
Çağatay Günay1, Cem Paketçi2, Pınar Edem3, Gamze Sarıkaya Uzan1, Ayşe Semra Hız Kurul1, Zümrüt Arslan Gülten4, Pelin Teke Kısa5, Nur Arslan4, Uluç Yıs11Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nöroloji Bilim Dalı, İzmir 2Adıyaman Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Pediatrik Nöroloji Bilim Dalı, Adıyaman 3Bakırçay Üniversitesi Çiğli Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Pediatrik Nöroloji Bilim Dalı, İzmir 4Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Metabolizma Ve Beslenme Bilim Dalı, İzmir 5Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Izmir Dr. Behçet Uz Çocuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Metabolizma Ve Beslenme Bilim Dalı, İzmir
Amaç: Mitokondriyal hastalıklar farklı organ sistemlerini tutabilmesine bağlı olarak nöromusküler tutulumlar sık gözlenmekte olup klinik pratikte aşamasında önemli yere sahiptir. Bu çalışmada nöromusküler tutulum gösteren mitokondriyal hastalık tanılı olguların klinik, radyolojik, elektrofizyolojik ve görüntüleme özelliklerinin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nörolojisi ve Çocuk Metabolizma ve Beslenme Bölümleri'nde takipli genetik tanılı mitokondriyal hastalığı olup genetik tanı almış 16 hastanın klinik, radyolojik ve genetik özellikleri retrospektif değerlendirildi. Bulgular: Olgular 3-17 yaş aralığındaydı (ortalama: 8,8±4,2 yıl). Olguların %44’ü (n=7) erkekti. Klinik bulgular ortalama 30 aylıkken başlamıştı (2-132 ay). Olguların %81’inde (n=13) akraba evliliği vardı. Olguların 5 tanesi Leigh sendromu (LS), 4 tanesi Charcot-Marie-Tooth hastalığı (CMT) 2A, 2 tanesi CMT hastalığı-aksonal-tip 2K, 1 tanesi Alpers sendromu, 1 tanesi kombine oksidatif fosforilasyon eksikliği-13, 1 tanesi megalensefali eşlik etmeyen kistik lökoensefalopati tanısı almıştı ve birer olguda sendromik olarak fenotiplendirelemeyen mt.9804G>A ve m.11696G>A mutasyonu tespit edildi. LS alan iki olguda SURF1, iki olguda MTATP6, bir olguda PDSS2 mutasyonu saptandı. Alpers sendromu tanısı alan olguda NARS2, kombine oksidatif fosforilasyon eksikliği-13 tanısı alan olguda PNPT1, megalensefali eşlik etmeyen kistik lökoensefalopati tanısı alan olguda RNASET2 mutasyonu saptandı. Kas güçsüzlüğü, gelişimsel gerilik ve iskelet deformitesi en sık saptanan bulgulardı. Beyin manyetik rezonans görüntüleme incelemesinde en sık saptanan bulgu bilateral bazal gangliyonlarda T2 sinyal artışıydı. Sonuç: Genetik tanılı mitokondriyal hastalıklarda en sık görüleni LS, en sık saptanan mutasyon MFN2, en sık görülen klinik bulgu ise kas güçsüzlüğüdür.
Anahtar Kelimeler: Mitokondriyal hastalıklar, Leigh hastalığı, Charcot-Marie-Tooth hastalığı, kas güçsüzlüğü, genetik
Çağatay Günay, Cem Paketçi, Pınar Edem, Gamze Sarıkaya Uzan, Ayşe Semra Hız Kurul, Zümrüt Arslan Gülten, Pelin Teke Kısa, Nur Arslan, Uluç Yıs. Evaluation of the Genetically Diagnosed Mitochondrial Disease Cases with Neuromuscular Involvement. J Behcet Uz Child Hosp. 2022; 12(1): 27-36
Journal of Behcet Uz Children's Hospital is indexed by the Web of Science-Emerging Sources Citation Index, EBSCO Academic Search Database, Google Scholar, Microsoft Academic Search, Ulakbim TR Dizin, Türk Medline, the Turkish Citation Index, J-Gate and Cabi.
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed
(37 accesses)