Hazardous Effects of Electrocautery on Penile Arteries: An Experimental Study
Binali Fırıncı1, Remzi Arslan2, Özgür Çağlar3, Ali Ahıskalıoğlu4, Mehmet Dumlu Aydın51Atatürk University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Erzurum, Turkey 2Atatürk University Faculty of Medicine, Department of Pathology, Erzurum, Turkey 3Ankara Etlik City Hospital, Clinic of Pediatric Surgery, Ankara, Turkey 4Atatürk University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Erzurum, Turkey 5Atatürk University Faculty of Medicine, Department of Neurosurgery, Erzurum, Turkey
Objective: Urethral arteries may be affected during electrocauterization The present study aims to investigate whether urethral artery spasm induced by electrocauterization during penile surgery causes pudendal nerve injury. Method: Eighteen male New Zealand rabbits were allocated into control (G-I, n=5), penile surgery without electrocauterization (SHAM group, G-II, n=6) and monopolar cauterization under general anesthesia (study group, G-III, n=9) groups. The animals were followed up for three weeks and then sacrificed. Vasospasm index values (VSI: wall ring surface value/lumen surface value) of urethral arteries and degenerated neuron densities (DNDs) of pudendal nerve dorsal root ganglia at sacral-3 level (S3) were examined using stereological methods. Results were compared using the one-way ANOVA test. Results: Neuronal angulation, cytoplasmic condensation, nuclear shrinkage, and condensed nuclei were detected in the pudendal nerve ganglia. The mean VSI values of urethral arteries and DNDs of pudendal ganglia (n/mm3) were estimated as 1.012±0.024 vs. 4±1 in GI; 1.082±0.323 vs. 28±7 in GII and 2.54±0.0621 vs. 137±14 in GIII, respectively. Statistical significance values (p-values) in terms of VSI, and DND for the differences between GI and GII (p<0.01 vs. p<0.005), GII and GIII (p<0.001 vs. p<0.0001)- and GI and GIII (p<0.0001 vs. p<0.0001) were as indicated. Conclusion: Electrocautery during penile surgery should not be used because of retrograde degeneration of the pudendal nerve and ganglia secondary to the injury to urethral taste bud-like structures.
Elektrokoterin Penil Arterler Üzerindeki Zararlı Etkisi: Deneysel Çalışma
Binali Fırıncı1, Remzi Arslan2, Özgür Çağlar3, Ali Ahıskalıoğlu4, Mehmet Dumlu Aydın51Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Erzurum 2Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Ana Bilim Dalı, Erzurum 3Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara 4Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Erzurum 5Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Beyin Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Erzurum
Amaç: Üretral arterler elektrokoter kullanımından etkilenebilir. Bu çalışma penis cerrahisi sırasında elektrokoter ile pudendal sinir hasarının üretral arter spazmı olup olmadığını araştırmayı amaçlamaktadır. Yöntem: On sekiz erkek Yeni Zelanda tavşanı incelendi: beşi kontrol (G-I, n=5), beşi elektrokotersiz penil cerrahi (SHAM grubu, G-II, n=6) ve dokuzu genel anestezi altında monopolar koter ile opere edilen grup (çalışma grubu, G-III, n=9). Hayvanlar üç hafta boyunca izlendi ve sonrasında sakrifiye edildi. Üretral arterlerin vazospazm indeks değerleri (VSI: Wall ring yüzey değeri/lümen yüzey değeri) ve sakral-3 seviyesindeki (S3) pudendal sinir dorsal kök ganglionlarının dejenere nöron yoğunlukları (DND) stereolojik yöntemlerle incelendi. Sonuçlar one-way ANOVA testi kullanılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Pudendal sinir ganglionlarında nöronal açılanma, sitoplazmik yoğunlaşma, nükleer büzülme ve yoğunlaşmış çekirdekler saptandı. Üretral arterlerin ortalama VSI değerleri ve pudendal ganglionların dejenere nöron yoğunlukları (n/mm3) GI’de 1,012±0,024/4±1; GII’de 1,082±0,323/28±7 ve 2,54±0,0621/137±14 olarak hesaplandı. GIII. VSI için istatistiksel değerler: (p<0,01)-GI/GII; (p<0,001)-GII/GIII ve (p<0,0001)-GI/GIII; ve DND için ise (p<0,005)-GI/GII; (p<0,005)-GII/GIII ve (p<0,0001)-GI/GIII olarak bulundu. Sonuç: Tat tomurcuğuna benzer yapıların yaralanmasına sekonder pudendal sinir ve ganglionların retrograd dejenerasyonu nedeniyle penis cerrahisi sırasında elektrokoter kullanılmamalıdır.
Binali Fırıncı, Remzi Arslan, Özgür Çağlar, Ali Ahıskalıoğlu, Mehmet Dumlu Aydın. Hazardous Effects of Electrocautery on Penile Arteries: An Experimental Study. J Behcet Uz Child Hosp. 2023; 13(3): 192-197
Journal of Behcet Uz Children's Hospital is indexed by the Web of Science-Emerging Sources Citation Index, EBSCO Academic Search Database, Google Scholar, Microsoft Academic Search, Ulakbim TR Dizin, Türk Medline, the Turkish Citation Index, J-Gate and Cabi.