Etiological profile and neurodevelopmental outcomes of the patients who had seizure in the neonatal period
Gürkan Gürbüz1, Aycan Ünalp1, Erhan Özbek2, Nurettin Ünal3, Şebnem Çalkavur4, Özgür Olukman4, Sertaç Arslanoğlu41Dr. Behcet Uz Children's Disease and Surgery Research and Training Hospital, Child Neurology 2Dr. Behcet Uz Children's Disease and Surgery Research and Training Hospital, Developmental Pediatrics 3Dokuz Eylül University Faculity Of Medicine, Pediatric Cardiology, Izmir 4Dr. Behcet Uz Children's Disease and Surgery Research and Training Hospital, Neonatalogy
OBJECTIVE: The purpose of this trial is to obtain etiological profile and neurodevelopmental prognosis of newborns with seizures. METHODS: Fiftyone patients who were interned in Dr.BehcetUz Children′s Hospital with the diagnosis of neonatal seizure, were prospectively assessed with Bayley-2 developmental test. RESULTS: Patients between 12–36 months old were included in the trial. 22(%43.1) of them were girl and 29(%56.9) were boys There were no statisticaly significant reletionship between the gender and prognosis. 58.8% were term infant and %41.2 were preterm infants. The birth weight were under 2500gr %52.9 of the patients. There were significant relationship between low birth weight and cognitive dysfunction and sequelae formation (p=0.001). The etiology of seizures most commonly HIE 22(%43.1) patients, 7(%13.7) had hypoglicemia,2(%3.9) had CNS infections, 6(%11.8) had cerebral hemorrhage, 1(%1.9) had cerebral anomaly,1(%1.9) had cerebral infarct. 12(%23.5) patients assumed as idiopathic neonatal seizures. Most common seizure type was subtle seizures with persantage of 45.1. %29.4 were tonic, %19.6 clonic, %5.9 were clonic seizures. Following examination in pediatric neurology polyclinic showed that, 29(%56.9) patient had no seuqelae formation. Spasticity was the most common seuqelae with a percentage of %43.1, and epilepsia formed in %27.5. There were a significant correlation between clonic and myoclonic seizures and sequlae formation. %63 of the patients with sequlae had abnormal EEG activity.According to the Bayley developmental test %54.9 of the patients had low mental and motor performans scores. CONCLUSION: Risk factors that has influence on the prognosis of patients with neonatal seizures are; etiological diagnosis, seizure type, birth weight, abnormal EEG acitivity and status epilepticus.
Keywords: Newborn, Convulsion, Prognosis
Yenidoğan döneminde konvülziyon geçiren olguların etiyolojik profili ve nörogelişimsel sonuçları açısından değerlendirilmesi
Gürkan Gürbüz1, Aycan Ünalp1, Erhan Özbek2, Nurettin Ünal3, Şebnem Çalkavur4, Özgür Olukman4, Sertaç Arslanoğlu41Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Nörolojisi, İzmir 2Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Gelişimsel Pediyatri, Izmir 3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyolojisi, İzmir 4Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Neonataloji, İzmir
AMAÇ: Bu çalışmamızın amacı yenidoğan döneminde konvülziyon geçiren olguların etiyolojik profilini ve nörogelişimsel prognozlarını belirlemektir YÖNTEMLER: Çalışmamızda, Haziran 2008-Haziran 2011 tarihleri arasında, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yenidoğan konvülziyonu geçiren olgulara prospektif olarak Bayley-2 gelişim testi uygulandı. BULGULAR: Yenidoğan döneminde konvülziyon geçiren 12-36 aylar arasındaki çocuklar çalışmaya dahil edildi. Olguların 22 (%43,1) tanesi kız ve 29 (%56,9) tanesi erkekti. Cinsiyet ile prognoz arasında anlamlı ilşki saptanmadı. %58,8 olgu term ve %41,2’si pretermdi. Olguların %52,9’unun doğum ağırlığı 2500 gr’ın altındadır. Çalışmamızda düşük doğum ağırlığı ile sekel gelişimi ve kognitif fonksiyonların kaybı arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p=0,01). Konvülziyon etiyolojisinde en sık HIE 22 (%43.1) olmak üzere, 7 (%13.7)’sinde hipoglisemi, 6 (%11.8)’sında intrakranial kanama, 2 (%3.9)’sinde merkezi sinir sistemi enfeksiyonu, 1 (%1.9)’unda serebral anomali, 1 (%1.9)’unda serebral infarkt saptanmıştır. 12 (%23.5) hasta idiopatik olarak kabul edilmiştir. En sık görülen nöbet türü %45,1 ile subtle nöbetlerdir. Olguların %29,4’ü tonik, %19,6’sı klonik, %5,9’u myoklonik vasıfta nöbet geçirmiştir. İntrakranial kanaması olan 13 hastanın 11’inin (%84) prematüre olduğu görüldü. Olguların çocuk nörolojisi poliklinik takibinde 29 (%56,9) hastada sekel gelişmediği görüldü. En sık görülen sekelin %43,1 ile spastisite olduğu, bunu %27,5 ile epilepsinin izlediği görüldü. Klonik ve myoklonik tip nöbetlerle sekel gelişimi arasında anlamlı ilişki saptandı. Sekeli olan hastaların %63’ünde EEG patolojisi saptandı. Bayley gelişim testinde olguların %54.9unda mental ve motor performans düşük olarak saptandı. SONUÇ: Yenidoğan döneminde konvülziyon geçirmiş olan olguların prognozunu belirleyen en önemli risk faktörleri; etiyolojik tanı, nöbet tipi, doğum ağırlığı, anormal EEG aktivitesi, status epileptikus varlığıdır.
Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, Konvulzyon, Prognoz
Gürkan Gürbüz, Aycan Ünalp, Erhan Özbek, Nurettin Ünal, Şebnem Çalkavur, Özgür Olukman, Sertaç Arslanoğlu. Etiological profile and neurodevelopmental outcomes of the patients who had seizure in the neonatal period. J Behcet Uz Child Hosp. 2015; 5(1): 43-47
Journal of Behcet Uz Children's Hospital is indexed by the Web of Science-Emerging Sources Citation Index, EBSCO Academic Search Database, Google Scholar, Microsoft Academic Search, Ulakbim TR Dizin, Türk Medline, the Turkish Citation Index, J-Gate and Cabi.
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed
(49 accesses)