Nephrological Follow-up of Children Victims of The Earthquake: A Single Center Experience
Cemaliye Başaran1, Özgür Özdemir Şimşek1, Demet Alaygut2, Seçil Arslansoyu Çamlar2, Fatma Mutlubaş2, Ayşe Berna Anıl3, Belde Kasap Demir41University of Health Sciences Turkey, İzmir Tepecik Training and Research Hospital, Clinic of Pediatrics, Division of Nephrology, İzmir, Turkey 2University of Health Sciences Turkey, İzmir University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Division of Nephrology, İzmir, Turkey 3İzmir Katip Çelebi University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Intensive Care, İzmir, Turkey 4İzmir Katip Çelebi University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Nephrology, İzmir, Turkey
Objective: We retrospectively examined the nephrological conditions of the victims who applied to the Pediatric Nephrology Clinic in our hospital in İzmir after the February 6, 2023 Kahramanmaraş earthquake. Method: Age, gender, time spent under debris, number of crushed extremities, presence of acute kidney injury (AKI), creatine kinase (CK) levels and prognosis of all patients were evaluated. 5% dextrose-0.45% NaCl solution was given as 1500 cc/m2/day if the CK levels of the children were between 1000-3000 U/L, and as 3000 cc/m2/day for those >3000 U/L. If the bicarbonate value is <25, alkalinization was achieved by applying NaHCO3 treatment to 50 mEq/L. If CK values fell below 3000 U/L, the amount of fluid was reduced by half, and if it was below 1000 U/L, it was discontinued. If blood gas pH is >7.50 and/or bicarbonate ≥30, alkalinization treatment is discontinued; if 25-30 it is halved. Results: Of the total 33 pediatric patients, 48.5% were girls and 51.5% were boys. The children had a mean age of 9.0±3.9 years. The mean stay under the rubble was 17.00 (4.25-48.00) hours. The CK values of 23 patients were >1000 U/L at the time of admission. Six patients had acute kidney injuries at admission. Four patients received hemodialysis and/or hemodiafiltration treatment. The CK values returned to normal in 5.0 (3.0-8.0) days in the patients who received fluid and alkalinization treatments. The serum creatinine values of all patients normalized. Conclusion: Even in the case of concomitant AKI in crush syndrome developing after an earthquake, full recovery can be achieved with aggressive fluid and alkalinization treatment.
Keywords: Earthquake, child, crush syndrome
Çocuk Deprem Mağdurlarının Nefrolojik İzlemi: Tek Merkez Deneyimi
Cemaliye Başaran1, Özgür Özdemir Şimşek1, Demet Alaygut2, Seçil Arslansoyu Çamlar2, Fatma Mutlubaş2, Ayşe Berna Anıl3, Belde Kasap Demir41İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Nefroloji Yandal Eğitim Kliniği, İzmir, Türkiye 2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bölümü, İzmir, Türkiye 3İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bölümü, İzmir, Türkiye 4İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bölümü, İzmir, Türkiye
Amaç: 6 Şubat 2023 Kahramanmaraş depremi sonrası İzmir’deki hastanemizin Çocuk Nefroloji Kliniği’ne başvuran mağdurların nefrolojik durumlarını retrospektif olarak inceledik. Yöntem: Tüm hastaların yaşı, cinsiyeti, enkaz altında geçirilen süre, ezilen ekstremite sayısı, akut böbrek hasarı varlığı, kreatinin kinaz (CK) düzeyleri ve prognozları değerlendirildi. Çocukların CK düzeyleri 1000-3000 U/L arasında ise 1500 cc/m2/gün, >3000 U/L ise 3000 cc/m2/gün olarak %5 dekstroz-%0,45 NaCl solüsyonu verildi. Bikarbonat değeri <25 ise 50 mEq/L olacak şekilde NaHCO3 uygulanarak alkalinizasyon sağlandı. CK değerleri 3000 U/L’nin altına düşerse sıvı miktarı yarı yarıya azaltıldı, 1000 U/L’nin altına düşerse kesildi. Kan gazı pH’si >7,50 ve/veya bikarbonat ≥30 ise alkalinizasyon tedavisi kesildi; 25-30 ise yarıya düşürüldü. Bulgular: Toplam 33 çocuk hastanın %48,5’i kız, %51,5’i erkekti. Çocukların yaş ortalaması 9,0±3,9 yıldı. Enkaz altında ortalama kalış süresi 17,00 (4,25-48,00) saatti. Başvuru sırasında 23 hastanın CK değeri 1000 U/L'nin üzerindeydi. Başvuru sırasında altı hastada akut böbrek hasarı mevcuttu. Dört hasta hemofiltrasyon ve/veya hemodiafiltrasyon tedavisi aldı. Sıvı ve alkalinizasyon tedavisi alan hastaların CK değerleri 5,0 (3,0-8,0) günde normale döndü. Tüm hastaların serum kreatinin değerleri normale döndü. Sonuç: Deprem sonrası gelişen ezilme sendromunda akut böbrek hasarının eşlik etmesi durumunda bile agresif sıvı ve alkalinizasyon tedavisi ile tam iyileşme sağlanabilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Deprem, çocuk, ezilme sendromu
Cemaliye Başaran, Özgür Özdemir Şimşek, Demet Alaygut, Seçil Arslansoyu Çamlar, Fatma Mutlubaş, Ayşe Berna Anıl, Belde Kasap Demir. Nephrological Follow-up of Children Victims of The Earthquake: A Single Center Experience. J Behcet Uz Child Hosp. 2024; 14(2): 103-109
Journal of Behcet Uz Children's Hospital is indexed by the Web of Science-Emerging Sources Citation Index, EBSCO Academic Search Database, Google Scholar, Microsoft Academic Search, Ulakbim TR Dizin, Türk Medline, the Turkish Citation Index, J-Gate and Cabi.
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed
(33 accesses)