Cranial MRI Findings in Predicting the Severity of Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in Term Neonates
Mehmet Coşkun1, Oğuz Han Kalkanlı2, Rüya Çolak2, Senem Alkan Özdemir2, Tülin Gökmen Yıldırım2, Şebnem Çalkavur2, Fazıl Gelal31Department of Radiology, Health Science University Dr. Behçet Uz Child Disease and Surgery Training and Research Hospital, İzmir, Turkey 2Department of Neonatology, Health Science University Dr. Behçet Uz Child Disease and Surgery Training and Research Hospital, İzmir, Turkey 3Department of Radiology, İzmir Kâtip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
Objective: The aim of this study is to compare magnetic resonance imaging (MRI) findings with severity of hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) in term neonates. Methods: Sixty-three newborns with HIE in whom cranial MRIs were performed within the first 3 weeks of life between 2016 and 2020 were included in the study. Severity of HIE was graded using Sarnat & Sarnat staging. In statistical analysis, Stage 1 was considered as mild, Stage 2 or 3 as severe HIE. The signal intensities of perirolandic cortex, posterior limb of internal capsule (PLIC), globus pallidus, and cerebrospinal tract on T1- weighted imaging (T1WI), and of perirolandic cortex, PLIC, ventrolateral thalamus, lateral edge of putamen and tegmentum on T2WI, and brain diffusion weighted imaging (DWI) findings were evaluated with consensus by two radiologists blinded to clinical findings. Gestational age, birth weight and MRI signal intensities were compared with HIE groups using t test, and Fisher-Exact test. Results: There were 31 and 32 infants with mild and severe HIE, respectively. Gestational age and birth weight were not different between mild and severe HIE groups. The number of cases with abnormal signals in PLIC and globus pallidus on T1WI, and PLIC on T2WI were significantly higher in severe HIE (p=0.022, p=0.008, and p=0.032, respectively). The presence of signal abnormality in other regions and DWI were not significantly different between HIE groups. Conclusion: Cranial MRI may play a remarkable role in determining pattern and severity of HIE. Signal abnormality in PLIC and globus pallidus may suggest severe HIE in term neonates.
Keywords: Neuroimaging, Magnetic Resonance Imaging, Diffusion Magnetic Resonance Imaging, Hypoxic-Ischemic Encephalopathy, Neonate
Term Yenidoğanlarda Hipoksik-İskemik Ensefalopati Şiddetini Öngörmede Kraniyal MRG Bulguları
Mehmet Coşkun1, Oğuz Han Kalkanlı2, Rüya Çolak2, Senem Alkan Özdemir2, Tülin Gökmen Yıldırım2, Şebnem Çalkavur2, Fazıl Gelal31S.B.Ü. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Bölümü, İzmir, Türkiye 2S.B.Ü. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği, İzmir, Türkiye 3İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İzmir
Amaç: Bu çalışmanın amacı, term yenidoğanlarda manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularıyla hipoksik-iskemik ensefalopati (HİE) şiddetinin karşılaştırılmasıdır. Yöntem: 2016 ile 2020 arasında HİE tanılı ve doğumdan sonraki 3 hafta içerisinde kraniyal MRG yapılan 63 term yenidoğanı kapsamaktadır. HİE, Sarnat & Sarnat sınıflaması ile evrelenmiştir. Evre 1 hafif HİE, evre 2 veya 3 şiddetli HİE olarak kabul edildi. T1 ağırlıklı görüntülemede (AG) perirolandik korteks, internal kapsül arka bacağı (İKAB), globus pallidus, serebrospinal tractus sinyali, T2AG’de perirolandik korteks, İKAB, ventrolateral talamus, putamen lateral kenarı ve tegmentum sinyali ve difüzyon kısıtlaması klinik bilgiden yoksun 2 radyolog tarafından konsensüs ile değerlendirildi. Hafif ve şiddetli HİE hasta grubu, gebelik haftası ve doğum ağırlığı açısından t testi, MRG sinyali Fisher-Exact testi kullanılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Otuz-bir yenidoğanda hafif, 32 yenidoğanda şiddetli HİE vardı. Hafif ile şiddetli HİE hasta grubu karşılaştırıldığında, gebelik haftası ve doğum ağırlığı açısından fark yoktu. T1A’da İKAB ve globus pallidusta, T2A’da İKAB’da anormal sinyal, şiddetli HİE’de daha fazlaydı (sırasıyla p=0,022, p=0,008 ve p=0,032). Diğer bölgelerin T1 ve T2A sinyali ve difüzyon kısıtlılığı farklı değildi. Sonuç: MRG, HİE şiddetini ve paternini tespit etmede önemli bir rol oynar. Term yenidoğanda kraniyal MRG’de, İKAB’da T1 ve T2A’da ve globus pallidusta T1A’da anormal sinyal, şiddetli HİE’yi akla getirmelidir.
Anahtar Kelimeler: Nörogörüntüleme, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Difüzyon Ağırlıklı Görüntüleme, Hipoksik-İskemik Ensefalopati, Yenidoğan
Mehmet Coşkun, Oğuz Han Kalkanlı, Rüya Çolak, Senem Alkan Özdemir, Tülin Gökmen Yıldırım, Şebnem Çalkavur, Fazıl Gelal. Cranial MRI Findings in Predicting the Severity of Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in Term Neonates. J Behcet Uz Child Hosp. 2021; 11(1): 15-22
Journal of Behcet Uz Children's Hospital is indexed by the Web of Science-Emerging Sources Citation Index, EBSCO Academic Search Database, Google Scholar, Microsoft Academic Search, Ulakbim TR Dizin, Türk Medline, the Turkish Citation Index, J-Gate and Cabi.
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed
(53 accesses)